'三查七对'制度在护理记录中的应用

摘要

[目的]将护理记录缺陷消灭于萌芽状态,使护理记录更加规范,真正达到客观、真实、准确、及时、完整.[方法]将药疗中的"三查七对"制度引申到护理记录中去,形成护理记录中的"三查七对"制度,并于2008年1月起开始实施,将所查的护理记录缺陷进行归类分项统计.[结果] "三查七对"制度实施后护理记录缺陷明显减少,经比较差异具有统计学意义(P＜0.05). [结论]护理记录中应用"三查七对"制度是保证护理记录和医疗护理质量安全行之有效的制度.