新疆某三级甲等医院NSICU呼吸机相关性肺炎50例临床分析

摘要

[目的]探讨机械通气后呼吸机相关性肺炎临床及病原学特点，以提出预防对策，降低发病率，提高治愈率。[方法]回顾性分析新疆某三级甲等医院神经外科重症监护单元(NSICU)行机械通气后并发呼吸机相关性肺炎50例病人的临床资料，了解机械通气时间与呼吸机相关性肺炎之间的相关性，检测病原菌，比较经口气管插管和经皮气管切开后呼吸机相关性肺炎病人的住院时间、住院费用及病死率。[结果]机械通气时间长的病人易发生呼吸机相关性肺炎，与气管插管相比气管切开易发生呼吸机相关性肺炎；50例病人共检出106株病原菌，其中以肺炎克雷白杆菌为主；50例病人中死亡27例，病死率为54.0%，气管切开与气管插管在机械通气时间、住院天数、住院费用、病死率均具有显著差异(P<0.01)。[结论]NSICU 的 VAP 发生率较高；应减少机械通气的时间，选择合适的人工气道，针对病原菌合理选择抗感染药物以减少 VAP的发生。