经阴道自然腔道内镜辅助腹腔镜下肾部分切除术的护理

摘要

[目的]探讨经阴道自然腔道内镜手术(NOTES)辅助腹腔镜下肾部分切除术的护理方法。[方法]回顾性分析2013年8月—2016年1月14例肾肿瘤施行经阴道 NOTES辅助腹腔镜下肾部分切除术的临床资料。术前重点协助病人完善检查明确诊断、做好心理护理、肠道及阴道准备、皮肤准备等，术后严密监测生命体征、切口及引流管护理、活动指导，采取有效护理措施预防并发症的发生。[结果]手术均获成功完成；1例肾上极肿瘤因开放肾动脉后肾实质创面持续出血改行根治性肾切除术；术后均无尿瘘发生；术后继发出血1例，保守治疗后痊愈。术后随访3个月~30个月，病人均健康存活，无肿瘤复发。[结论]经阴道NOTES辅助腹腔镜下肾部分切除术安全、可行，术后疼痛轻，恢复快，疗效确切，美容效果佳，且不影响术后性功能。精心的围术期护理是配合新术式开展的护理关键。