骨科住院病人下肢深静脉血栓形成的危险因素及风险预测模型构建与验证

摘要

目的:探讨骨科住院病人下肢深静脉血栓形成的危险因素,构建下肢深静脉血栓形成风险预测模型并进行验证,为骨科住院病人护理提供参考。方法:通过便利抽样法,选取2020年1月—2021年12月医院收治的183例骨科住院病人为研究对象,根据住院期间有无下肢深静脉血栓形成分为下肢深静脉血栓形成组(n=27)和无下肢深静脉血栓形成组(n=156),通过Logistic回归分析法对危险因素进行分析,构建风险预测模型,通过Hosmer-Lemeshowχ^(2)检验对模型拟合程度进行评价,绘制受试者工作特征曲线对风险预测模型进行预测;纳入2022年2月—2022年7月收治的83例骨科住院病人对风险预测模型进行验证。结果:多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、有合并症、术后卧床时间≥5 d、脊柱手术是骨科住院病人发生下肢深静脉血栓形成的独立危险因素(P<0.05)。下肢深静脉血栓形成风险预测模型:P=1/[1+e(-(8.809+0.043×年龄+0.132×合并症+0.379×脊柱手术+0.112×术后卧床时间))]。受试者工作特征曲线下面积为0.807,95%CI为0.671~0.894,约登指数最大值为0.491(临界值),特异度为0.752,敏感度为0.834。模型验证结果,敏感度为81.82%(9/11),特异度为72.22%(52/72),准确度为73.49%(61/83)。结论:本研究所构建骨科住院病人下肢深静脉血栓形成的风险预测模型拟合程度及预测效果较好,能够帮助医护人员为骨科住院病人进行下肢深静脉血栓形成发生风险评估,为制定针对性干预对策提供参考。