间歇与持续蓝光治疗新生儿黄疸的疗效及安全性Meta分析

摘要

目的:系统比较持续与间歇蓝光治疗新生儿黄疸的疗效及安全性。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、CBM、万方(Wangfang Data)、维普(VIP)、PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane library等数据库中有关间歇与持续蓝光治疗新生儿黄疸疗效及安全性的临床随机对照试验研究,检索时限均为建库至2022年6月。由2名研究员独立筛选文献、提取资料并评价文献质量,采用Rev Man 5.4软件进行Meta分析。结果:总共纳入12篇文献,包括1 676例黄疸患儿,其中间歇蓝光治疗848例,持续蓝光治疗828例。Meta分析结果显示,间歇蓝光治疗组患儿的血清总胆红素水平低于持续蓝光治疗组[MD=-5.06,95%CI(-8.40,-1.72),P=0.003]。间歇蓝光治疗组患儿疗效的总有效率高于持续蓝光治疗组[RR=1.09,95%CI(1.05,1.12),P<0.000 01]。间歇蓝光治疗组患儿的不良反应发生率低于持续蓝光治疗组[RR=0.33,95%CI(0.25,0.42),P<0.000 01],主要包括发热[RR=0.32,95%CI(0.20,0.50),P<0.000 01]、腹泻[RR=0.31,95%CI(0.18,0.55),P<0.000 01]、皮疹[RR=0.30,95%CI(0.17,0.53),P<0.000 01]及其他不良反应[RR=0.29,95%CI(0.14,0.59),P=0.000 6]发生例数均少于持续蓝光治疗组。结论:间歇蓝光治疗的疗效好于持续蓝光治疗组,且不良反应发生率更低,具有更高的安全性。