急诊重症创伤患者发生创伤性凝血病的危险因素及预后影响因素分析

摘要

目的:研究急诊重症创伤患者发生创伤性凝血病(TIC)的危险因素及预后影响因素。方法:选择2018年1月-2020年1月闽清县总医院急诊中心收治的重症创伤且并发TIC患者80例(研究组),同期重症创伤但无TIC患者80例(对照组)。所有患者入院后即完善所有临床资料信息,于患者转入ICU时采集外肘静脉血样,检测患者凝血指标、炎症指标及血常规指标。比较两组凝血、炎症、血常规指标。并对TIC的影响因素进行分析,根据预后将研究组患者分为存活组和死亡组,比较存活组和死亡组的血常规指标。结果:研究组C反应蛋白(CRP)、血浆活化蛋白C(APC)、D-二聚体(D-D)水平均高于对照组(P<0.05),纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hb)水平均低于对照组(P<0.05)。Logistic回归分析结果提示:CRP、APC、D-D均是重症创伤患者TIC发生的独立危险因素(P<0.05)。存活组CRP、APC、D-D水平均低于死亡组(P<0.05)。结论:急诊重症创伤患者TIC的发生与其体内CRP、APC、D-D三项指标水平的升高存在一定关系,且上述三项指标的持续升高会对TIC患者预后效果造成负面影响,值得深入研究。