股骨近端防旋髓内钉和微创动力髋螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床研究

摘要

目的:对比股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和微创动力髋螺钉(DHS)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的效果。方法:回顾性选取2017年6月-2020年6月厦门大学附属第一医院杏林分院收治的107例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,根据不同手术固定方式分为对照组(53例,采用DHS内固定术),观察组(54例,采用PFNA内固定术)。比较两组围手术期指标,手术前及术后1 d炎症因子水平及术后6个月髋关节功能(Harris量表评定)。结果:观察组手术时间、住院时间、骨折愈合时间均显著短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);术后1 d,观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)水平分别为(2.21±0.49)ng/ml、(0.71±0.09)ng/L、(51.29±3.42)ng/ml,均低于对照组的(2.51±0.51)ng/ml、(0.85±0.11)ng/L、(56.16±3.33)ng/ml(P<0.05);术后6个月,观察组髋关节活动度、运动、功能性活动评分分别为(3.98±0.39)、(33.42±1.24)、(11.68±1.05)分,均明显高于对照组的(3.55±0.32)、(29.59±4.20)、(10.16±2.10)分(P<0.05)。结论:与DHS相比,PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折可降低炎症因子水平,改善围手术期指标,促进髋关节功能恢复。