丹瓜护脉口服液对痰瘀型2型糖尿病合并NAFLD患者糖脂代谢、胰岛素抵抗及肝纤维化程度的疗效观察

摘要

目的:以中成药丹瓜护脉口服液干预痰瘀型2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者,观察其临床疗效.方法:选取2018年6月1日-12月31日在本科住院的105例痰瘀型T2DM合并NAFLD患者,随机分为对照组50例及治疗组55例.对照组按指南规范给予降糖、降压、降脂及抗血小板等西医治疗;治疗组在此基础上加用丹瓜护脉口服液,疗程6个月.观察两组治疗前后糖代谢(FPG、HbA1c、FINS)、脂代谢(TC、TG、HDL-C、LDL-C)、肝酶学指标(ALT、AST),计算HOMA-IR与NAFLD纤维化评分(NFS)的变化,以及脂肪肝程度的变化.结果:(1)治疗前,两组血糖、血脂、HOMA-IR、肝酶学指标等差异无统计学意义(P>0.05).(2)治疗组治疗6个月后,组内治疗前后比较显示,糖脂代谢、肝酶指标及计算HOMA-IR、NFS也较治疗前明显下降(P0.05).对照组治疗6个月后,上述糖脂代谢、肝酶指标等实验室检查指标较治疗前亦有下降(P0.05).(3)组间治疗后比较,治疗6个月后治疗组不仅糖脂代谢及肝酶指标低于对照组,HOMA-IR、NFS也显著低于对照组(P<0.05).(4)治疗组脂肪肝治疗的总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论:丹瓜护脉口服液用于痰瘀型T2DM合并NAFLD患者在有效改善糖脂代谢的基础上,可改善胰岛素抵抗,同时降低肝损伤并显著改善脂肪肝程度,从而延缓肝纤维化进展.