全身炎症反应指数联合血糖/血钾比值对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者预后不良的预测作用

摘要

目的:探讨全身炎症反应指数(SIRI)联合血糖/血钾比值对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者预后不良的预测作用.方法:回顾性分析笔者所在医院2019年9月-2021年3月收治的135例aSAH患者的临床资料.根据出院3个月后的格拉斯哥预后(GOS)评分将其分为预后良好组(n=92)和预后不良组(n=43).采用多因素Logistic回归分析aSAH患者预后不良的影响因素.绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析SIRI、血糖/血钾比值对aSAH患者预后不良的预测作用.结果:两组Hunt-Hess分级、改良Fisher分级、中性粒细胞计数、单核细胞计数、SIRI、血糖、血钾、血糖/血钾比值、急性脑积水(AHC)、肺炎、延迟性脑缺血(DCI)发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,Hunt-Hess分级、中性粒细胞计数、SIRI、血糖、血钾、血糖/血钾比值、DCI是aSAH患者预后不良的独立影响因素(P<0.05).ROC曲线分析显示,SIRI和血糖/血钾比值预测aSAH患者预后不良的最佳临界值分别为5.91×109/L、1.96,曲线下面积(AUC)分别为0.769、0.757,敏感度分别为74.4％、72.1％,特异度分别为71.7％、59.8％.二者联合预测aSAH患者预后不良的AUC、敏感度、特异度分别为0.908、90.7％、73.9％.结论:SIRI、血糖/血钾比值与aSAH患者的预后不良有关,可以预测aSAH患者的预后不良,且SIRI联合血糖/血钾比值的预测价值较高,可以在临床上推广使用.