两种喂养方式在呼吸衰竭患者机械通气中的临床研究

摘要

目的:探究两种喂养方式在呼吸衰竭患者机械通气中的应用效果和安全性.方法:依据患者肠内营养支持治疗中置管方式不同,将82例接受机械通气的呼吸衰竭患者分为鼻肠管置管组和鼻胃管置管组.对比两组血清营养指标白蛋白(ALB)和血红蛋白(Hb)水平、治疗期间并发症情况、住院天数、呼吸机使用时间和死亡率.结果:治疗第3天和第7天,鼻肠管置管组血清ALB和Hb含量均显著高于鼻胃管置管组[(25.51±3.96 vs 22.82±4.07,98.35±19.46 vs 92.68±20.21)g/L和(35.28±4.53 vs 32.86±4.22,112.97±20.67 vs 108.55±20.07)g/L],差异有统计学意义(t=3.625、5.339、4041、4.831,P<0.05).鼻肠管置管组患者中无创呼吸机辅助通气期间并发症发生率及死亡率明显低于鼻胃管置管组,胃胀气(37.50％vs 83.33％)、呼吸机相关性肺炎(25.00％vs 47.62％)、胃潴留(7.50％vs 54.76％)、误吸(7.50％vs 35.71％)、反流(2.50％vs 28.57％)及死亡率(7.50％vs 23.81％),差异有统计学意义(χ2=10.087、4.518、21.134、9.519、10.439、4.085,P<0.05).鼻肠管置管组住院时间、呼吸机使用时间明显短于鼻胃管置管组[(20.83±7.32 vs 30.57±5.91,10.44±4.48 vs 18.02±3.26)d],差异有统计学意义(t=5.263、7.711,P<0.05).结论:进行机械通气的呼吸衰竭患者肠内营养治疗中,相对鼻胃管置管,鼻肠管置管营养支持效果更好,安全性更高,有助于患者早期出院.