恩替卡韦与富马酸替诺福韦二吡呋酯抗病毒治疗对乙型肝炎肝硬化代偿期患者的临床效果

摘要

cqvip:目的:探讨乙型肝炎肝硬化代偿期患者采用恩替卡韦(ETV)与富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)抗病毒治疗的临床效果。方法:选取笔者所在医院2015年6月-2017年5月收治的乙型肝炎肝硬化代偿期患者220例作为研究对象,采用随机分组法分为ETV组和TDF组,每组110例,分别采用ETV及TDF治疗。治疗24、48、72、96周后,观察两组乙肝病毒载量(HBV-DNA)低于检测下限率、谷丙转氨酶(ALT)复常率、总胆红素(TBIL)复常率、e抗原(HBeAg)转阴率及肝脏硬度(E)。结果:治疗48、72、96周后,ETV组HBV-DNA低于检测下限率、TBIL复常率均高于TDF组,ALT复常率均低于TDF组,但比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗72、96周后,ETV组HBeAg转阴率均低于TDF组,E均高于TDF组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访96周,两组均未出现肝硬化失代偿期及肝癌患者,且无耐药现象。结论:乙型肝炎肝硬化代偿期患者长期使用ETV、TDF治疗是安全的,ETV较TDF起效快,但TDF更能提高HBeAg转阴率,降低肝脏硬度,更具有优势。