早期乳酸清除率、氧合指数与重症肺炎患者病情严重程度及预后的相关性研究

摘要

目的:探讨早期乳酸清除率、氧合指数与重症肺炎患者病情严重程度及预后的相关性关系。方法:80例重症肺炎患者根据急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分分为A组(0～19分,28例)、B组(20～29分,25例)及C组(≥30分,27例),根据28 d内疾病转归情况分为死亡组(28例)和存活组(52例)。采用GEM Premier 3000仪器检测患者入院时及入院6 h时动脉血乳酸水平,并计算6 h乳酸清除率,采用血气分析仪检测患者二氧化碳分压(PaCO_2)、氧分压(PaO_2)和氧合指数(PaO_2/FiO_2)水平。结果:三组患者入院时动脉血乳酸水平比较差异无统计学意义(P>0.05),B组、C组6 h乳酸清除率、氧合指数均明显低于A组(P<0.05),而死亡率明显高于A组(P<0.05),C组6 h乳酸清除率、氧合指数均明显低于B组(P<0.05),而死亡率明显高于B组(P<0.05);死亡组患者6 h乳酸清除率、氧合指数明显低于存活组(P<0.05),而APACHEⅡ评分明显高于存活组(P<0.05);APACHEⅡ评分与6 h乳酸清除率、氧合指数均呈明显的负相关性(r=-0.627、-0.771,P<0.05)。结论:早期乳酸清除率、氧合指数与重症肺炎患者病情严重程度及预后存在密切的相关性关系,可作为判断病情严重程度及评估患者预后的重要实验室指标。