医保决策支持系统的研究设计

摘要

@@ 我国现代医疗保险制度的建立与完善,使人民群众的医疗需求基本得到了满足;同时通过医保机构与定点医疗机构的相互制约,抑制过快的医疗支出增长,减少了医疗资源的浪费.rn1 设计背景rn常州市实行职工医疗保险制度已近10年,居民医疗保险制度近4年,并且从2007年10月起就实现了全市医保实时结算.医院作为医保政策和制度的执行者,既要从构建和谐医疗环境等大局出发,尽量的提高患者的满意度,给予患者充足的优质医疗服务;又要从和谐公平合理的角度出发,控制过度治疗、控制医保支出,确保费用收入以维持医院正常运转[1].