急诊持续皮下输注速效胰岛素类似物治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效观察

摘要

目的 探讨急诊用胰岛素泵持续皮下输注(CSII)速效胰岛素类似物治疗糖尿病酮症酸中毒患者的临床疗效.方法 58例糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组(CSII组)33例采用胰岛素泵持续皮下输注速效胰岛素类似物;对照组(CVII组)25例采用常规小剂量胰岛素静脉连续输注诺和灵R治疗.两组补液方法 均采用胃肠内补液.观察治疗患者的过程中,控制血糖所需时间(h)和所需胰岛素的量;纠正酮症酸中毒所需要的时间(h)和所需要的胰岛素量以及低血糖不良反应的发生情况等.结果 CSII组和CVII组在控制血糖<13.8 mmol/L所需时间(h)和所需胰岛素的量(U)两方面均无显著统计学差异(P>0.05).CSII组和CVII组在纠正酮症酸中毒所需要的时间(h)上有显著统计学差异(P<0.05),CSII组为10.4±4.2 h,CVII组为12.7±5.8 h;而纠正酮症酸中毒所用胰岛素量(U)在CSII组为84.1±32.6 U,CVII组为(93.7±33.5) U,CSII组明显少于CVII组,具有统计学意义(P<0.01).结论 采用胰岛素泵持续皮下输注(CSⅡ)速效胰岛素类似物联合胃肠内补液治疗DKA是安全、有效的.