210例巨大儿产科处理的临床分析

摘要

目的 探讨巨大儿产科处理的合理性以及肩难产对母儿副损伤的技术防范.方法 回顾性分析笔者所在医院2006年～2009年210例巨大儿分娩方式及结局.结果 210例巨大儿,体重≥4 000 g,其中剖宫产137例,剖宫产率为65.24%(137/210);产前诊断巨大儿180例,剖宫产123例,剖宫产率为68.33%(123/180);阴道分娩57例,占31.67%.产后出血率:巨大儿剖宫产为20.44%,巨大儿阴道分娩为12.33%.新生儿重度窒息率:剖宫产为2.19%,阴道分娩为2.74%,阴道分娩肩难产12例,其中新生儿产伤4例.结论 对巨大儿的孕妇,不能常规选择剖宫产,也不能盲目从于阴道试产,应根据不同的情况选择合适的分娩方式.一旦发生肩难产,不要惊慌,尽量缩短胎肩娩出时间是新生儿存活的关键,按正规步骤恰当处理,可最大限度的减少分娩对母婴的损伤.