帕瑞昔布联合芬太尼对开胸手术患者术后镇痛的效果观察

摘要

目的 探讨帕瑞昔布+芬太尼应用于开胸手术术后镇痛的效果及不良反应的观察.方法 40例ASAⅠ～Ⅱ级全麻下行开胸手术的患者,随机分为A组:安慰剂+芬太尼组(对照组),B组:帕瑞昔布+芬太尼组(帕瑞昔布组),每组20例.两组于全麻拔除气管导管后,用芬太尼患者自控静脉镇痛泵(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)(0.1%芬太尼溶液100 ml),B组在术毕缝皮前,静注帕瑞昔布40 mg;分别于术后4 h、12 h、24 h随访患者进行VSA评分,采集肘静脉血3 ml检测血肌苷、血尿素氮,记录术后12 h、24 h芬太尼用量、PCA实际有效次数,并询问恶心、呕吐等不良反应发生情况.结果 B 组12 h、24 h PCA实际有效次数及芬太尼用量低于A组;两组术后4 h、12 h的VAS评分比较,B组均明显低于A组,而两组术后24 h的VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);B组恶心、呕吐及皮肤瘙痒的发生频数低于A组;两组术后血肌酐、尿素氮比较差异均无统计学意义.结论 帕瑞昔布联合芬太尼用于开胸手术的术后镇痛安全、有效,值得在临床推广应用.