老年COPD患者并发呼吸衰竭的临床治疗探讨

摘要

目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸衰竭的临床治疗方法及效果.方法 选择笔者所在医院自2007年6月～2009年12月收治的老年COPD并发呼吸衰竭患者77例,随机分为观察组和对照组,观察组39例,对照组38例,两组患者均经常规处理,对照组给予传统机械通气,观察组给予无创正压通气(NPPV),动态观察两组患者治疗后神志变化、动脉血气分析(12 h、24 h、72 h)、并发症以及不良反应,并进行对比分析.结果 观察组与对照组比较,无创正压通气(NPPV)治疗后,患者PaCO2明显降低(P＜0.05),PaO2明显升高(P＜0.05),pH明显升高(P＜0.01),具有统计学意义,其中4例患者因病情发生变化改用传统与无创序贯机械通气治疗,1例患者死亡,其余患者均好转出院.结论 对老年COPD并发呼吸衰竭患者给予无创正压通气治疗,合理地调整参数,准确掌握吸气支持压力,尤其对不同程度的神志障碍者,可以得到满意的治疗效果.