异丙酚复合地佐辛在宫腔镜电切术的临床应用

摘要

目的 观察不同剂量地佐辛复合异丙酚用于宫腔镜电切术的临床效果和安全性.方法 选择宫腔镜电切术患者60例(ASAⅠ～Ⅱ级)随机分成三组,每组20例.异丙酚复合0.1 mg/kg地佐辛(D1组)、异丙酚复合0.15 mg/kg地佐辛(D2组)、异丙酚复合0.2 mg/kg地佐辛 (D3组),每组先静脉给予地佐辛,再静脉注射1.5 mg/kg异丙酚后以微量泵4 mg/(kg·h)持续输注,记录麻醉前(T0)、麻醉后3分钟(T1)、扩宫颈时(T2)、术毕(T3)、清醒后5分钟(T4)时MAP、HR、RR、SpO2,记录麻醉起效时间、意识恢复时间、术中体动和呼吸抑制情况、术后不良反应发生率及丙泊酚总用量.结果 三组患者麻醉前MAP、HR、RR、SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05),T1时与T0比较MAP、HR、RR、SpO2下降(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);D1组T2时MAP、HR升高,与D2组、D3组比较差异有统计学意义(P<0.05);D2组、D3组T1、T2、T3时HR、MAP比较差异无统计学意义;D3组SpO2 T1、T2时明显下降.三组麻醉起效时间、意识恢复时间差异无统计学意义(P>0.05);D1组丙泊酚用量大于D2组、D3组;术中体动发生率、宫缩痛D1组大于D2组、D3组(P<0.05);D3组呼吸抑制、不良反应发生率(头晕、恶心、呕吐)与D1组和D2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 0.1 mg/kg地佐辛复合异丙酚体动发生率高,0.2 mg/kg地佐辛复合异丙酚呼吸抑制发生率高,0.15 mg/kg地佐辛复合异丙酚不良发生率低.地佐辛复合异丙酚可安全用于宫腔镜手术,其中以0.15 mg/kg地佐辛复合异丙酚最佳.