腹腔镜治疗肝内外胆管结石的方法探讨

摘要

目的：探讨腹腔镜治疗肝内外胆管结石的方法.方法：选择2010年3月-2012年3月笔者所在医院收治的67例肝内外胆管结石患者,根据患者结石部位、大小情况分别采取腹腔镜下不同的手术方法.结果：本组患者中55例为单纯胆总管结石,结石直径≤5 mm的36例患者行单纯的胆总管结石术,19例结石直径>5 mm,行腹腔镜胆总管切开探查取石术,胆总管一期缝合术.9例为胆总管结石合并肝内胆管结石患者行腹腔镜胆总管切开探查取石、T型管引流术.3例单纯胆总管结石伴梗阻性黄疸,行腹腔镜胆总管切开取石,同时术前ERCP置鼻胆管引流.所有患者手术均获得成功,无一例胆漏发生.结论：根据术前超声检查肝胆管结石的大小及部位,制定个性化的手术方案,采取不同的腹腔镜手术方式,可保证手术的成功率,避免或减少并发症的发生.