人工真皮联合自体皮片游离植皮术修复小儿大腿皮肤完全撕脱1例

摘要

@@ 1 病例介绍rn患者,女,12 岁,因"车祸伤致右大腿皮肤撕脱10 天"入院,入院前10 天因车祸致全身多处骨折、右大腿皮肤撕脱,伤后肢体不能活动,右大腿流血不止.伤后在当地医院行"右股骨下段骨折外固定术、右肘关节骨折内固定术",术后右大腿、右肘部坏死组织多,创面不愈,间断性高热,遂急诊转入笔者所在医院.入院查体:被动体位,平车推入,神志清楚,对答切题.生命体征:T 38.6 ℃,P 99 次/min,R 20 次/min,BP 118/70 mm Hg.右大腿超过95%面积皮肤撕脱,观察创面:肉芽部分较新鲜,触之易出血,创面大量脓性分泌物,异味明显(提示绿脓杆菌感染,后由分泌物细菌培养结果证实),大腿中下段外固定处有组织缺损和骨外露(约2 横指).