前方复位固定治疗创伤性颈椎脱位

摘要

目的：评价创伤性颈椎脱位行前路复位固定的临床效果。方法：分析37例下颈椎创伤性脱位/半脱位患者的临床资料。所有患者首先行颅骨牵引进行闭合复位。根据复位情况分成A、B两组。A组为复位成功患者，行前路椎体或椎间盘切除并钢板内固定，B组为复位不成功患者，行前路开放复位，一期椎体或椎间盘切除并钢板内固定。评价患者的复位成功率，临床和影像学随访效果。结果：术后X线片检查示两组患者均复位满意，术后半年随访有2例(5%)患者脱位节段不稳，需要另行后方短节段侧块或椎弓根螺钉固定。术后两年随访所有病例均达到满意融合，ASIA评分提高1~2级。结论：大多数的下颈椎创伤性脱位可以通过颅骨牵引的闭合复位或前路开放手术达到满意的复位和稳定性重建。