胫骨干骨折骨不连的形成原因及治疗方法

摘要

目的：研究胫骨干骨折骨不连的形成原因和折骨后不同治疗方法的临床效果。方法：选取2003年6月-2013年5月入院治疗的70例胫骨干骨折骨不连病例进行了统计分析和回顾性研究。按照骨不连的类型将患者分成三组，其中萎缩性骨不连组患者38例，肥大型骨不连组患者20例和感染性骨不连组患者12例。采用不同的固定方法进行治疗。结果：70例患者在平均1年(6~18个月)的跟踪随访后，所有患者都获得了骨性愈合。肥大型骨不连患者的骨折愈合时间最短，平均恢复时间(5.3±1.7)个月；感染性骨不连组患者的骨折愈合时间最长，平均(10.2±4.0)个月。感染性骨不连组患者骨折愈合时间显著长于肥大型、萎缩性骨不连组患者，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。感染性骨不连组患者AAOS下肢功能评分显著低于肥大型、萎缩性骨不连组患者，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。其中59例(84.3%)患者在愈合后恢复良好，下肢功能不受影响且无跛行等其他后遗症；11例(15.7%)患者有轻度跛行，下肢短缩和关节活动受限等后遗症。结论：胫骨干骨折骨不连的形成原因非常复杂，如在初次骨折时就采取针对性的治疗，可有效减少折骨不连的发生率。治疗胫骨干骨折骨不连因找到病因，个体化治疗，尽可能选择方便有效的治疗方法，减少患者的痛苦，才能达到令人满意的治疗效果。