三种静脉麻醉方式对ASAⅠ~Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除手术患者诱导和术后苏醒过程的影响分析

摘要

目的：探讨三种静脉麻醉方式对ASAⅠ~Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除手术患者诱导和术后苏醒过程的影响。方法：选取笔者所在医院2012年4月-2013年8月收治的120例ASAⅠ~Ⅱ级行择期腹腔镜胆囊切除手术患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组、观察组和研究组，每组40例。对照组患者采用瑞芬太尼复合七氟烷进行麻醉，观察组患者采用异丙酚复合芬太尼进行麻醉，研究组患者联合使用阿曲库胺、咪达唑仑、丙泊酚、瑞芬太尼、七氟烷进行麻醉。记录三组患者麻醉诱导前、诱导后、置入喉管后、手术开始和拔除喉罩时的平均动脉压和心率，手术结束后记录患者能够自主呼吸时间、睁眼时间、拔除喉罩时间和OAAS评分达到5级时间。结果：诱导后，三组患者的平均动脉压和心率明显低于麻醉前，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的平均动脉压和心率在手术开始前已基本恢复到诱导前水平，而对照组和观察组患者术中各个时间点的平均动脉压和心率仍低于诱导前，且较研究组麻醉前及对应点比较水平低，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组与对照组和观察组患者术后自主呼吸时间、睁眼时间、拔除喉罩时间和OAAS评分达到5级时间比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：联合使用阿曲库胺、咪达唑仑、丙泊酚、瑞芬太尼、七氟烷对ASAⅠ~Ⅱ择期行腹腔镜胆囊摘除手术患者进行麻醉，可有效提高麻醉诱导的平稳度，缩短术后清醒时间，是一种较为理想的麻醉方式。