拉米夫定预防非霍奇金淋巴瘤合并乙肝患者再激活的疗效观察

摘要

目的：观察拉米夫定预防性治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)合并乙型肝炎病毒(HBV)感染再激活的疗效。方法：选择笔者所在医院2010年7月-2015年8月收治的NHL合并HBV感染患者108例为研究对象，按随机数字表法分为观察一组、观察二组和对照组，每组36例。观察一组采用CHOP方案化疗+拉米夫定预防性应用，观察二组采用CHOP+利妥昔单抗方案化疗+拉米夫定预防性应用，对照组仅采用CHOP方案化疗。分别观察化疗后三组患者HBV再激活发生率，肝功能损害情况，以及HBV再激活对化疗的影响。结果：观察一组HBV再激活率16.67%，肝功能损害率25.00%，因HBV再激活而延迟化疗率13.89%，化疗提前终止率0，化疗顺利进行率86.11%；观察二组HBV再激活率25.00%，肝功能损害率41.67%，因HBV再激活而延迟化疗率19.44%，化疗提前终止率5.56%，化疗顺利进行率75.00%；对照组HBV再激活率47.22%，肝功能损害率69.44%，因HBV再激活而延迟化疗率36.11%，化疗提前终止率11.11%，化疗顺利进行率52.78%，三组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：NHL合并HBV感染的患者，合并利妥昔单抗化疗增加HBV再激活发生率及肝脏损害，行拉米夫定预防性治疗可以明显降低化疗后HBV再激活发生率及减少肝功能损害，促使化疗顺利进行，值得在临床中推广使用。