维持性血液透析患者体内维生素A对贫血及钙磷代谢的影响

摘要

目的:分析维持性血液透析患者维生素A对贫血、钙磷代谢的影响,为临床治疗提供依据.方法:选择2012年6月-2015年6月笔者所在医院血液透析中心的维持性血液透析患133例,抽取患者透析前空腹静脉血,检测维生素A、血常规、钙、磷和甲状旁腺激素.结果:(1)在133例患者中,平均维生素A浓度(50.61±14.43)μg,/dl.线性回归分析发现维生素A水平与血红蛋白呈正相关(r=0.656,P＜0.05),与血钙浓度亦呈正相关(r=0.458,P＜0.05),与年龄(r=0.011,P=0.896)、肌酐(r=0.022,P=0.435)、血磷(r=0.026,P=0.429)、iPTH(r=0.068,P=0.435)无关联.(2)76例男性患者中,血红蛋白(Hb)＜135 g/L者73例,占96％.57例女性患者中,Hb＜ 120 g/L者50例,占88％.(3)患者血清校正钙浓度平均为(2.02±0.26)mmol/L,达标73例,占55％.血清磷平均浓度为(1.89±0.52)mmol/L,达标13例,占10％.iPTH＜100 ng/L的患者占11％,iPTH＞300 ng/L的患者占53％,iPTH＜100 ng/L组与iPTH＞300 ng/L组年龄、维生素A、血钙、血磷水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:维生素A是影响血红蛋白、血钙水平的相关因素,大多数维持性血液透析患者都存在贫血.患者血清钙磷检测结果表现为低钙高磷,近53％的维持性血液透析患者伴发继发性甲状旁腺功能亢进.