万古霉素在特殊机体状态下PK/PD及给药方案研究进展

摘要

临床应用抗生素时,万古霉素作为三线抗菌药物,是目前临床上治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起重症感染的首选药,其治疗效果理想但个体间用药差异较大.对药物进行药代动力学以及药效学方面的监测可以最大限度地发挥药物的治疗作用,同时减少药物带来的不良反应.相较于过去通过分别分析PK、PD来研究药物的临床治疗效果的方法,近年来有学者引入PK/PD模型对抗生素的给药方案提出了优化.万古霉素的PK/PD个体差异较大,最低抑菌浓度(MIC)是其最佳预测参数.患病情况特殊个体的治疗谷浓度维持在15～20μg/ml时,AUC0～24h/MIC≥400,具有理想的临床治疗效果,在此基础上本文对万古霉素在特殊机体状态下PK/PD及给药研究进展做一综述.