关节镜及保守疗法治疗无膝关节炎史半月板损伤临床分析

摘要

目的:分析关节镜手术和保守疗法治疗无膝关节炎史半月板损伤的临床效果.方法:本组共112例研究对象,从2012年1月-2016年12月在笔者所在医院治疗的无膝关节炎史半月板损伤患者中选取,按照随机原则分为观察组(n=56)和对照组(n=56).观察组患者采取关节镜手术疗法进行治疗,其中22例行半月板修补术,20例行半月板部分切除术,14例行半月板完全切除术;对照组患者采取保守疗法进行治疗.结果:观察组患者临床治疗优良率为85.7%(48/56),对照组患者为60.7%(34/56),差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组膝关节功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月和6个月后观察组膝关节功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组骨性关节炎发生率从高到低依次为完全切除术(28.6%)、部分切除术(10.0%)和半月板修补术(0),两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);血肿并发症发生率从高到低依次为半月板修补术(9.1%)、部分切除术(0)和完全切除术(0),半月板修补术与其他两种术式比较差异有统计学意义(P<0.05).从并发症总发生率来看,完全切除术并发症发生率明显高于半月板修补术和部分切除术,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:关节镜手术治疗无膝关节炎史半月板损伤的临床疗效要明显优于保守疗法治疗,可显著改善患者的膝关节功能,但在实际的临床治疗中,需根据患者半月板的具体损伤情况选择相应的关节镜手术方式进行治疗,尽可能保留患者的半月板,对于提高疗效,促进患者膝关节功能恢复具有重要的意义.