血清甲状腺激素水平与脓毒症严重程度及预后的相关性研究

摘要

目的:探讨甲状腺激素与脓毒症患者不同严重程度、APACHEⅡ评分及预后的关系.方法:回顾性分析南京市中医院重症医学科(ICU)收治的80例脓毒症患者,入住后第2天测定血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)水平,入住24h内予APACHEⅡ评分.比较脓毒症不同严重程度、不同APACHEⅡ评分、不同预后组间甲状腺激素水平差异.结果:脓毒性休克或多器官功能障碍组T4及FT4水平显著低于脓毒症组,差异有统计学意义(P＜0.01),两组T3、FT3及TSH水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);APACHEⅡ＞18组患者的T3、T4、FT3及FT4水平均显著低于APACHEⅡ≤18组患者,差异有统计学意义(P＜0.05),而TSH比较,差异无统计系意义(P＞0.05);T4及FT4水平在死亡组中显著低于存活组,T3、FT3及TSH比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在治疗初期检测甲状腺功能,尤其是血清T4、FT4水平,有助于评估病情严重程度及判断预后.