咪达唑仑联合昂丹司琼预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐

摘要

目的:观察咪达唑仑联合昂丹司琼预防腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)的效果.方法:遵照纳入标准,选择笔者所在医院择期行腹腔镜胆囊切除术患者160例,年龄25~50岁,ASAⅠ~Ⅱ级,均行全凭静脉麻醉诱导插管,机控呼吸.采用随机分组的方法分为四组:对照组生理盐水组(S组)、咪达唑仑组(M组)、昂丹司琼组(O组)、咪达唑仑+昂丹司琼组(MO组).四组均于手术结束前10 min静脉注入3 ml生理盐水;M组于诱导时静脉注入咪达唑仑0.04 mg/kg;O组于手术结束前10 min静脉滴注昂丹司琼8 mg/100 ml;MO组于诱导时静脉注入咪达唑仑0.04 mg/kg、手术结束前10 min静脉滴注昂丹司琼8 mg/100 ml.术中四组均以静脉复合吸入麻醉维持:异氟醚吸入,丙泊酚静脉泵注,芬太尼、维库溴铵根据麻醉深度按需追加.观察患者术后0~24 h恶心呕吐情况.结果:与S组相比,M组、O组、MO组术后恶心呕吐发生率减少,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:咪达唑仑能有效预防术后恶心呕吐,咪达唑仑联合昂丹司琼能使术后恶心呕吐显著减少.