氨甲环酸对股骨粗隆间骨折钢板内固定术失血的影响

摘要

目的:观察氨甲环酸对股骨粗隆间骨折钢板内固定术失血的临床疗效.方法:本课题选取广西桂东人民医院中医骨科和广西中医药大学附属瑞康医院骨四肢关节科2016年6月-2017年8月确诊为股骨粗隆间粉碎性骨折且需行股骨粗隆间骨折切开复位钢板内固定术的患者60例,按照随机数字表法将其患者分为试验组和对照组,每组30例患者,治疗组术前30 min予氨甲环酸氯化钠注射液(1 g:100 ml)静滴,对照组未做任何特殊处理,术后12 h两组均予口服利伐沙班10 mg,1次/d,常规予预防性抗感染、消肿止痛、改善循环等治疗,观察两组术前血红蛋白、血细胞比容、术中出血量、术后48 h引流量、输血率,术前、术后2、6周D-Ⅱ聚体水平,术后6周深静脉血栓(DVT)发生情况.结果:试验组术中失血量、术后48 h引流量分别为(430.63±111.58)、(156.17±5.65)ml,明显少于对照组的(724.73±104.32)、(408.37±69.84)ml,比较差异均有统计学意义(P<0.01);术前两组患者的血红蛋白、血细胞比容比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组术后1、3 d的血红蛋白、血细胞比容均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.01);在整个研究过程中,观察组输血率为20.0％,明显低于对照组的66.7％,比较差异有统计学意义(P<0.01);两组患者术前、术后2周及术后6周的D-Ⅱ聚体水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后6周静脉彩超结果显示,试验组DVT发生率为6.7％(2/30),与对照组的3.3％(1/30)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:氨甲环酸对粉碎性股骨粗隆间骨折解剖锁定钢板内固定术具有良好的止血效果,能够减少术中术后的出血量,利于患者术后功能恢复.