血清ChE、CRP、PCT、D-D水平对重症肺炎患者病情转归的临床价值

摘要

目的:探讨重症肺炎患者血清胆碱酯酶(ChE)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、D-二聚体(D-D)水平对病情转归的临床价值。方法:选取2021年5月—2023年2月厦门市海沧医院收治的94例重症肺炎患者作为研究对象,根据入院后28 d病情转归分为好转组(n=57)与恶化组(n=37)。比较两组临床资料、不同时间(入院当天、治疗第3天、7天)血清ChE、CRP、D-D、PCT水平,分析各指标与临床指标的相关性。结果:治疗第3天、7天,恶化组血清ChE水平较入院当天降低,CRP、D-D、PCT水平较入院当天升高,而好转组血清ChE水平较入院当天升高,CRP、D-D、PCT水平较入院当天降低,差异有统计学意义(P<0.05);恶化组治疗第3天、Δ3 d、治疗第7天、Δ7 d血清ChE、CRP、D-D、PCT水平与好转组比较,差异有统计学意义(P<0.05);ChE与白细胞计数、血沉(ESR)、急性生理与慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分、临床肺部感染评分(CPIS)呈负相关,而CRP、D-D、PCT与白细胞计数、ESR、APACHEⅡ评分、CPIS评分呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重症肺炎恶化患者血清ChE水平降低,CRP、D-D、PCT水平升高,动态监测其水平变化对病情转归具有一定临床价值。