超声引导下不同剂量罗哌卡因腰方肌阻滞用于腹腔镜手术患儿术后镇痛的效果和安全性

摘要

目的:探讨超声引导下不同剂量罗哌卡因腰方肌阻滞(QLB)用于腹腔镜手术患儿术后镇痛的效果和安全性。方法:选取2020年3月—2021年6月于福建医科大学附属三明第一医院收治的需腹腔镜手术的74例患儿,按随机数表法分为对照组(n=37)和观察组(n=37),对照组给予0.4 mL/kg 0.15%罗哌卡因QLB,观察组给予0.4 mL/kg 0.25%罗哌卡因QLB,比较两组血流动力学、拔管和麻醉后恢复室(PACU)滞留时间、镇静及疼痛情况、镇痛补救、苏醒躁动和不良反应发生情况。结果:两组阻滞前、拔管时心率(HR)、动脉压(MAP)水平及拔管、PACU滞留时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后4、12、24 h镇静系统(Ramsay)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组术后12 h儿童疼痛行为量表(FLACC)评分均低于术后4 h,术后24 h FLACC评分均低于术后4、12 h,且观察组均低于对照组(P0.05)。结论:0.25%罗哌卡因QLB较0.15%剂量可延长患儿术后疼痛阻滞时间,减少术后止痛药的使用,且不会影响血流动力学稳定及延长苏醒和拔管时间,未增加术后苏醒躁动和不良反应的发生风险,安全性好。