超声引导下SAPB对乳腺癌根治术患者的影响

摘要

目的:研究超声引导下前锯肌平面阻滞(SAPB)对乳腺癌根治术患者的影响。方法:选择2017年1月-2020年3月松滋市人民医院接受乳腺癌根治手术的92例乳腺癌患者作为研究对象。按照随机数字表法将其分为SAPB组与单一组,各46例。两组均实施静脉全身麻醉。SAPB组麻醉诱导后实施超声引导下SAPB。比较两组术后1、2、6、12、24 h疼痛评分,镇痛效果,术后24 h恢复情况,术前、术后24 h应激指标及术后48 h内不良反应。结果:术后1、2、6、12、24 h,SAPB组视觉模拟评分(VAS)均明显低于单一组(P<0.05)。单一组术后2、6、12、24 h VAS评分均明显低于术后1 h(P<0.05)。SAPB组首次追加使用舒芬太尼时间长于单一组,术后24 h内舒芬太尼用量少于单一组,镇痛泵有效按压次数/实际按压次数(D1/D2)高于单一组(P<0.05)。术后24 h,SAPB组情绪、疼痛、身体状态、自理能力及社会关系评分均明显高于单一组(P<0.05)。术后24 h,SAPB组前列腺素E_(2)(PGE_(2))、白细胞介素-6(IL-6)水平均明显低于单一组(P<0.05)。SAPB组不良反应发生率明显低于单一组(χ^(2)=4.457,P=0.035)。结论:应用超声引导下SAPB能明显缓解乳腺癌根治术患者术后疼痛,减少舒芬太尼使用量,缓解患者应激反应,促进其术后恢复,减少药物不良反应发生。