脑干梗塞的临床表现与综合影像诊断

摘要

目的 为充分了解脑干梗塞的临床与综合影像表现的相关性,对100例脑干梗塞的C T、M R I表现进行系统的分析.方法 所有病例均行CT、MRI检查,少数患者行MRA检查.结果 脑干梗塞患者中具备典型交叉性麻痹者少.桥脑梗塞则有不同特点,其中交叉性麻痹24例;四肢瘫6例;纯偏身感觉障碍8例,4例伴肢体共济失调;偏瘫并偏身感觉障碍而无明确脑神经麻痹4例.桥脑梗塞表现的共济失调与病灶同侧,亦可为对侧.结论 诊断脑干梗塞特异性检查是MRI,可发现超急性期的脑干梗塞,阳性率达95.8%,阴性结果与MRI检查时间过早有关.临床考虑脑干梗塞,应及早做MRI检查;CT检查明显逊色于MRI,随着MRI设备及扫描技术的发展,脑干梗塞MRI检查结果与临床呈现明显的对应性.