球形肺炎的影像学诊断

摘要

目的研究球形肺炎的影像学特点,以便与肺内其它球形病灶相鉴别,做出正确的诊断和鉴别诊断.方法搜集经临床治疗证实为球形肺炎的病人56例,回顾性分析全部X线平片与12例体层摄影及35例CT检查资料.结果 56例球型肺炎的影象学特点是:①病变密度相对较淡,中央密度较高周边密度较淡,呈"点彩样模糊"或"亚腺泡征".②病变内见粗大血管纹贯穿,周围及近肺门侧血管纹增多,增粗,扭曲呈"周围充血征".③X线平片病灶分层摄影及CT检查均可显示支气管充气征.④邻近胸膜的病灶胸膜反应显著,增厚粘连较为广泛.⑤病变周围可见模糊,密度较淡的小斑片阴影.⑥病变两侧垂直于胸膜见刀切样平直缘,呈方形,是CT特征性征象.⑦短期内动态观察及抗炎治疗后病变消散或缩小.结论①球形肺炎在X线平片和CT的影象中具有一定特征性,对正确诊断和鉴别诊断是比较有帮助的.②CT为横断扫描能清晰显示肺-胸膜交界面和病灶的横断面.故CT观察球形肺炎的胸膜反应性增厚粘连及支气管充气征优于普通X线摄片和分层摄影.③动态CT增强扫描对球形肺炎的定性诊断有较高价值.