水中分娩对新生儿结局安全性影响的Meta分析

摘要

目的:系统评价水中分娩技术对新生儿结局安全性的影响。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(WanFang Database)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、EMbase、Web of Science、CINAHL和the Cochrane Library中公开发表的关于水中分娩对新生儿结局影响的文献,检索时限均从建库至2021年2月28日。在数据提取和质量评价后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入21项研究,包括29797例新生儿。Meta分析结果显示:水中分娩组和传统分娩组新生儿的1 min Apgar评分[MD=-0.01,95%CI(-0.05,0.04),P=0.83]、5 min Apgar评分[MD=0.01,95%CI(-0.01,0.04),P=0.39]、窒息率[RR=1.00,95%CI(0.65,1.54),P=1.00]、感染率[RR=1.17,95%CI(0.53,2.56),P=0.69]、脐动脉血pH值[MD=0.03,95%CI(0.00,0.06),P=0.05]和二氧化碳分压(PaCO_(2))[MD=-1.84,95%CI(-4.55,0.88),P=0.18]方面比较差异均无统计学意义。水中分娩组的新生儿重症监护室(NICU)入住率低于传统分娩组[RR=0.49,95%CI(0.27,0.86),P=0.01]。结论:现有证据表明,与传统分娩相比,水中分娩对新生儿的1 min Apgar评分、5 min Apgar评分、窒息率、感染率、脐动脉血pH值和脐动脉血PaCO_(2)没有影响,且水中分娩组的新生儿NICU入住率低于传统分娩组,水中分娩不会增加新生儿结局的不安全性。