自由体位结合会阴无保护分娩在第二产程应用效果的Meta分析

摘要

目的:系统评价产妇在第二产程中采取自由体位结合会阴无保护分娩技术对分娩效果的影响。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普和万方数据库中关于自由体位结合会阴无保护分娩的临床随机对照试验,检索时间为建库至2021年1月。由2名评审员独立完成文献筛选和质量评价后,使用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入12篇随机对照试验,涉及3146例产妇。Meta分析结果显示,自由体位结合会阴无保护分娩能降低会阴切开率[RR=0.28,95%CI(0.17,0.47),P0.05)。结论:现有证据表明,自由体位结合会阴无保护分娩可以降低产妇会阴切开率,保护会阴完整性,缩短第二产程时间,降低新生儿窒息率,增加会阴Ⅰ度裂伤率。但本研究纳入文献质量均为中等,今后仍有待于大样本、多中心和高质量的随机对照试验来验证此方法的临床效果。