远程护理干预在妊娠期糖尿病病人中应用的Meta分析

摘要

目的:系统评价远程护理干预在妊娠期糖尿病病人中的应用效果。方法:计算机检索the Cochrance Library、Web of Science、PubMed、ScienceDirect、Google Scholar、中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang database)、维普、独秀、和中国生物医学文献数据库(CBM)中有关远程医疗在妊娠期糖尿病病人中应用的随机对照试验,检索时限均从各数据库建库到2020年10月,由2名研究员独立逐层筛查文献并应用Cochrance手册评价纳入研究的偏倚风险,采用Review Manager 5.3软件进行统计分析。结果:共纳入10项随机对照试验,涉及1664例妊娠期糖尿病病人。Meta分析结果显示:应用远程护理的妊娠期糖尿病病人糖化血红蛋白[MD=-0.55,95%CI(-0.75,-0.36),P<0.00001]、产后血糖未达标率[RR=0.26,95%CI(0.15,0.47),P<0.00001]、早产率[RR=0.53,95%CI(0.32,0.89),P<0.05]、剖宫产率[RR=0.73,95%CI(0.65,0.81),P<0.001]、羊水过多发生率[RR=0.27,95%CI(0.14,0.49),P<0.001]、巨大儿发生率[RR=0.48,95%CI(0.36,0.63),P<0.001]、新生儿体重(g)[MD=-0.08,95%CI(-0.16,0.00),P<0.05]、新生儿低血糖发生率[RR=0.29,95%CI(0.14,0.56),P<0.001]和新生儿呼吸窘迫综合征发生率[RR=0.29,95%CI(0.15,0.58),P<0.001]、孕期体重增长适宜率[RR=1.14,95%CI(1.02,1.27),P<0.05]均优于标准照护,差异均有统计学意义。结论:现有证据表明,与标准照护相比,远程护理能更有效地控制妊娠期糖尿病病人血糖水平及改善其母婴结局。但由于本研究纳入的文献数量有限,对此次分析结果应持谨慎态度,需要更多大样本、高质量的临床随机对照试验进行验证。