急性心肌梗死病人就医决策延迟影响因素的系统评价

摘要

[目的]系统评价国内外急性心肌梗死病人就医决策延迟的影响因素。[方法]计算机检索国内外重要数据库,收集所有关于急性心肌梗死病人就医决策延迟影响因素的研究,检索时限均为建库至2018年12月31日,进行Meta分析或描述性分析。[结果]共纳入16项描述性研究,3项病例对照研究,1项前瞻性研究文献,共15518例病人。老年及女性等社会人口学因素、在家发病等社会因素、有心肌梗死病史等临床因素、认知与情感反应、态度与应对、否认等其他心理因素与病人延迟就医有关。[结论]现有证据显示,为减少病人延迟,呼吁社区与医院积极开展健康宣教包括疾病相关知识、症状识别方法等,加强病人急性心肌梗死发病后积极主动就医的意识;社会及家庭应该给予老年与女性急性心肌梗死病人更多的社会经济及情感支持;急性心肌梗死病人的心理健康状态与其是否积极就医有密切的关系,因而医护人员应该全方位地关注急性心肌梗死病人。