家庭无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病及其合并呼吸衰竭效果的Meta分析

摘要

[目的]系统评价家庭无创正压机械通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)及其合并呼吸衰竭病人中的应用效果.[方法]计算机检索万方数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库、PubM ed、Cochrane Library、Web of science数据库,检索时间均从建库至2017年1月,搜集有关家庭无创正压机械通气应用于C O PD及C O PD合并呼吸衰竭病人的随机对照试验,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.[结果]共纳入21项随机对照试验,共1437例病人.Meta分析结果显示:家庭无创正压机械通气可以提高病人的动脉血氧分压[MD=8.47,95％CI(7.19,9.76),P<0.00001]和一秒用力呼气容积[M D=0.09,95％C I(0.08,0.10),P<0.00001],降低病人动脉血二氧化碳分压[M D=-9.01,95％C I(-10.25,-7.77),P<0.00001],减少病人年住院次数[M D=-2.44,95％C I(-2.93,-1.95),P<0.00001]及住院费用[M D=-0.39,95％C I(-0.62,-0.15),P=0.001].[结论]现有证据表明,家庭无创正压机械通气可以有效改善COPD及COPD合并呼吸衰竭病人缺氧状况,促进病人康复,减轻病人经济负担.但受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证.