肠内营养液加温输注对危重症病人胃肠道并发症影响的Meta分析

摘要

目的:系统评价肠内营养液加温输注对危重症病人胃肠道并发症的影响。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Database)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Web of Science、EMbase、CINAHL、the Cochrane Library等有关肠内营养液加温与室温输注对危重症病人胃肠道并发症影响的随机对照实验,检索时限为各数据库建库至2022年5月。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入17篇文献,涉及2 264例病人。Meta分析结果显示,加温组与室温组腹泻发生率[OR=0.92,95%CI(0.52,1.61),P=0.77]、呕吐发生率[OR=2.03,95%CI(0.92,4.46),P=0.08]方面比较,差异无统计学意义;加温组腹胀发生率[OR=0.40,95%CI(0.22,0.74),P=0.003]、便秘发生率[OR=0.55,95%CI(0.33,0.90),P=0.02]、胃潴留发生率[OR=0.45,95%CI(0.31,0.67),P<0.000 1]低于室温组;消化道出血发生率[OR=2.72,95%CI(1.52,4.86),P=0.000 7]高于室温组。结论:肠内营养液加温输注可有效降低腹胀、便秘、胃潴留的发生率,但对腹泻、呕吐发生率无明显影响;对于颅脑损伤病人行早期肠内营养时,建议在ICU室温下输注可减少其消化道出血的发生。