扫描式葡萄糖监测系统在儿童1型糖尿病患者中的应用观察

摘要

目的初步了解河南省儿童1型糖尿病（TIDM）患者血糖控制现状,观察扫描式葡萄糖监测系统（FGMS）在T1DM患儿中应用的安全性。方法选择2017年8月至2018年2月河南科技大学第一附属医院等15家河南省三级医院内分泌科门诊T1DM患儿116例,年龄≤14岁,均采用持续皮下胰岛素输注（CSII）或每日多次胰岛素注射（MDI）治疗,入选后佩戴FGMS 2周,记录FGMS监测期间各项血糖指标,监测不良事件,并分析糖尿病病程、胰岛素注射方式等因素对血糖控制的影响。采用t检验、方差分析或秩和检验比较组间差异,相关性采用偏相关性分析。结果患儿基线HbA1c为（8.3±1.7）%。FGMS监测期间,预估HbA1c为（7.8±1.3）%,平均血糖为（9.8±2.1）mmol/L,目标范围血糖（3.9～7.8 mmol/L）时间百分比为（37±14）%,低血糖（＜3.9mmol/L）时间百分比为4%（3,8）%,血糖标准差（SDBG）为（4.1±.2）mmol/L,平均血糖波动幅度（MAGE）为（8.4±2.5）mmol/L。与MDI组相比,CSII组患儿的SDBG、MAGE均显著降低（分别为t=2.65、2.51,均P＜0.05）。偏相关性分析显示.SDBG、MAGE与基线HbA1c呈正相关（分别r=0.401、0.357,均P＜0.05）。研究期间无仪器相关不良事件发生,FGMS传感器的脱落在冬季显著减少。结论河南省14岁以下T1DM患儿HbA1c水平偏高,低血糖发生率高,血糖波动性大。在T1DM患儿中应用FGMS是安全的,通过减少FGMS传感器的暴露可能有助于减少脱落。