不同糖耐量人群血清adipsin水平及其与胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的相关性研究

摘要

目的检测不同糖耐量人群血清adipsin水平,并探讨其与胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的关系。方法选取2015年12月至2016年10月重庆医科大学附属第一医院内分泌科及体检中心就诊者共137例,其中新诊断2型糖尿病（T2DM）患者56例（T2DM组）,糖调节受损（IGR）组36例,正常糖耐量者（NGT）组45例。所有研究对象均行静脉葡萄糖耐量试验（IVGTT）,计算急性胰岛素分泌反应（AIR）、第一时相（0～10 min）胰岛素分泌曲线下面积（AUC）、稳态模型评估β细胞功能指数（HOMA-β）及稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,酶联免疫吸附试验法检测血清adipsin、白细胞介素1β（IL-1β）水平。探讨adipsin与AIR、AUC、HOMA-β、HOMA-IR及相关代谢指标之间的关系。正态分布资料组间比较采用单因素方差分析,非正态分布资料组间比较采用非参数检验。双变量分析采用Pearson相关分析,多因素分析采用多元逐步回归分析。结果 T2DM组和IGR组的血清adipsin浓度显著低于NGT组[3 201（2 542～4 070）、5 159（2 775～6 501）比6 833（5 587～10 126）μg/L,H=24.372,P＜0.05];adipsin与腰臀比、游离脂肪酸、空腹血糖、2 h空腹血糖、糖化血红蛋白、HOMA-IR、IL-1β、超敏C反应蛋白之间呈负相关（r=-0.532～-0.285,均P＜0.05）,而与HOMA-β、高密度脂蛋白胆固醇、AUC、AIR呈正相关（r=0.325～0.577,均P＜0.05）;多元逐步回归分析显示,HOMA-β和AIR是血清adipsin的独立影响因素(βHOMA-β=0.332,P=0.038;βAIR=0.349,P=0.029)。结论 Adipsin在T2DM及IGR个体血清中显著降低,并且与糖脂代谢紊乱密切相关;adipsin与第一时相胰岛素分泌功能密切相关,并可能经此参与T2DM的发生发展。