以糖尿病风险评分评价非酒精性脂肪肝肝脂肪变性

摘要

目的探讨用糖尿病风险评分筛查社区人群非酒精性脂肪肝肝脂肪变性的有效性。方法以2011年9月至2012年11月江苏徐州地区2 397名社区人群为研究对象（其中男性1 365名,女性1 032名）,检测其血清甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血糖等相关生化指标。糖尿病风险评分问卷调查由专业的营养学专家进行。肝脏脂肪变性由腹部超声进行诊断。用糖尿病风险评分评价肝脏脂肪变性。以糖尿病风险评分分值将人群分为5个等级:Q1:0~3分、Q2:4~6分、Q3:7~10分、Q4:11~14分,Q5:15~20分。绘制受试者工作特征曲线（ROC）,计算曲线下面积来评价糖尿病风险评分筛检肝脏脂肪变性的效力。相关风险性分析采用二分类非条件Logistic回归分析。结果用糖尿病风险评分筛查非酒精性脂肪肝肝脏脂肪变性的受试者工作曲线下面积为0.77[95%可信区间（CI）:0.74~0.78],男性为0.75（0.70~0.79）,女性为0.80（0.79~0.84）。肝脏脂肪变性患病率随糖尿病风险评分等级的增加而升高（x~2=31.60,P＜0.01）,肝脏脂肪变性的发生风险随糖尿病风险评分等级的增加而升高,比值比（OR）分别为1.46（95%CI:1.14~1.87）、1.58（1.18~2.05）、1.95（1.30~2.92）、2.21（1.20~4.06）。结论糖尿病风险评功司作为筛查非酒精脂肪肝肝脏肪变性的一种方法。