血浆氨基酸水平与2型糖尿病发生的巢式病例对照研究

摘要

目的拟在河北邯郸永年县农村人群中探索代谢组学标志物与2型糖尿病（T2DM）发生风险的关系及其能否改善T2DM风险模型的预测能力。方法以邯郸眼病队列研究（2006～2013年）为基础, 设计巢式病例对照研究, 随访新发209例T2DM患者为病例组, 按性别年龄匹配对照组394例, 应用条件Logistic回归探索代谢组学标志物与T2DM风险的关系。结果校正年龄、性别、体质指数、腰围和糖尿病家族史后, 血浆酪氨酸、亮氨酸、缬氨酸、丙氨酸、甘氨酸等均与T2DM发生风险相关, 比值比（OR）[95%置信区间（95%CI）]=4.56（1.77～11.73）、5.73（1.80～18.25）、6.73（2.02～22.34）、5.89（2.26～15.36）、0.39（0.17～0.89）（模型2, 均P＆0.05）。进一步校正糖脂标志物后, 只有酪氨酸和氨基酸组合与T2DM发生风险相关[OR（95%CI）=3.36（1.10～10.29）、1.11（1.02～1.22）, 模型3, 均P＆0.05]。在传统危险因子模型上加入氨基酸变量后, C统计量增加均＆0.005, 全部重分类指数和大部分整体鉴别指数的改变无统计学意义（均P＆0.05）。结论血浆支链氨基酸、芳香族氨基酸、丙氨酸、甘氨酸等与T2DM发生风险有关, 特别是酪氨酸与T2DM发生风险强相关, 但是未能显著改善T2DM传统危险因子风险模型的预测能力。