2型糖尿病患者发生外周动脉疾病风险的巢式病例对照研究

摘要

目的：探究影响2型糖尿病患者合并外周动脉疾病的危险因素，为降低2型糖尿病患者合并外周动脉疾病发生率、预防患者不良预后及提高患者生存质量提供科学依据。　　方法：本研究依托2011年一项全国多中心合作研究，即“中国2型糖尿病患者肿瘤发生风险的流行病学研究”，于2011年对大连市10300名某社区居民进行流行病学现场调查，获得基线资料并建立随访队列，按照纳入排除标准将诊断为T2DM的441名患者（排除合并患有外周动脉疾病）作为本次研究的目标人群。研究方法运用1∶3配比的巢式病例对照研究。病例组为2014年随访时新诊断为外周动脉疾病的T2DM患者，共计64例，并按照性别相同、年龄相差3岁以内为条件进行配比，对照组为随访队列中未发生外周动脉疾病的T2DM患者，按1∶3配比的方法选择对照组共计192人。采用SPSS21.0软件对数据进行管理与统计分析，采用条件Logistic回归分析方法对数据进行统计分析。　　结果：1.研究对象基本信息：病例组共纳入64例，平均年龄为(65.72±6.835)，其中男性15例(23.4％)、女性49例(76.6％);对照组共纳入192名，平均年龄为(65.65±6.69)，男性45名(23.4％)、女性147名(76.6％)。　　2.T2DM患者发生外周动脉疾病危险因素的单因素分析结果显示：①临床体征：糖尿病病程、空腹血糖及总胆固醇(TC)，在病例组和对照组之间差异有统计学意义(P＜0.05)，收缩压、舒张压、餐后2h血糖、TG、LDL-C及HDL-C在病例组和对照组之间差异无统计学意义（P＞0.05）;②体型因素：BMI因素在病例组和对照组之间差异有统计学意义(P＜0.05)，WHR异常在病例组和对照组之间差异无统计学意义（P＞0.05）;③生活习惯：吸烟因素在病例组和对照组之间差异有统计学意义（P＜0.05）;饮酒、体育锻炼及饮食少盐在病例组和对照组之间差异无统计学意义（P＞0.05）;④不同疾病史：高尿酸血症、脂肪肝及脂肪肝疾病史在病例组和对照组之间差异有统计学意义（P＜0.05）;高血压、充血性心力衰竭及脑卒中病史在病例组和对照组之间差异无统计学意义（P＞0.05）。　　3.T2DM患者发生外周动脉疾病危险因素的多因素分析结果显示：有多种因素是T2DM患者合并外周动脉疾病的危险因素，其OR(95％CI)分别为：吸烟7.500(1.699～33.116)、脂肪肝2.327(1.031～5.251)、高尿酸血症4.774(1.385～16.451)、BMI1.125(1.002～1.262)、空腹血糖1.176(1.053～1.314)。高血脂、总胆固醇(TC)及糖尿病病程在多因素分析中无统计学意义(P＞0.05)。　　结论：1.空腹血糖含量及BMI值越高，T2DM患者发生外周动脉疾病的风险也越高。2.吸烟、脂肪肝、高尿酸血症是T2DM患者发生外周动脉疾病的危险因素。

目录

声明

摘要

(一)前言

1．1对象来源

1．2研究周期

1．3资料收集

1．4随访期内新确诊的外周动脉疾病患者

1．5确定病例组和对照组

2．调查方法

2．1问卷调查

2．2体格检查

2．3血液样本采集及实验室检测

2．4诊断标准及指标定义

2．5质量控制

2．6统计分析方法

2．7主要研究变量及赋值表

(三)结果

2．1 T2DM患者I临床特征与发生外周动脉疾病的关联分析

2．2 T2DM患者体型因素与发生外周动脉疾病的关联

2．3 T2DM患者生活习惯与发生外周动脉疾病的关联

2．4 T2DM患者不同疾病史与发生外周动脉疾病的关联

2．5 T2DM患者收入水平与发生外周动脉疾病的关联

3．T2DM患者发生外周动脉疾病的多因素条件Logistics回归分析

(四)讨论

1．T2DM患者临床特征与发生外周动脉疾病的关系

1．1糖尿病病程

1．2体质指数

1．3空腹血糖

2．T2DM患者生活习惯与发生外周动脉疾病的关系

2．1吸烟

2．2体育锻炼

2．3经济状况

3．T2DM患者不同疾病史和病程与发生外周动脉疾病的关联

3．1高尿酸血症

3．2脂肪肝

3．3高血脂

(五)结论

参考文献

综述

致谢