艾塞那肽可改善肥胖2型糖尿病患者饮食习惯

摘要

目的初探艾塞那肽治疗对肥胖2型糖尿病（T2DM）患者饮食的影响。方法选取2014年1月至2015年9月在我院内分泌科门诊或住院就诊的单用二甲双胍血糖控制不佳的肥胖T2DM患者32例为研究对象（男18例, 女14例）, 加用艾塞那肽5 mg每天两次治疗4周, 后增量至10 mg每天两次治疗12周, 观察治疗前后患者体重、体质指数（BMI）、腰围、臀围、腰臀比（WHR）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）等指标变化, 问卷调查患者食物摄入量变化及其他饮食情况。治疗前后定量资料比较采用配对t检验, 有序定性资料比较采用秩和检验。结果共30例患者完成研究。与治疗前相比, 肥胖T2DM患者治疗16周后体重、HbA1c、FPG、LDL-C较前显著降低[分别为（83±14）比（88±15）kg、（7.0±1.1）%比（8.7±1.6）%、（7.2±1.7）比（9.1±2.5）mmol/L、（3.0±0.7）比（3.4±1.1）mmol/L], BMI、腰围、WHR、TC、TG、SBP、DBP较前显著降低（t=2.086～6.257, 均P＆0.05）, HDL-C较前明显升高（t=-3.491, P＆0.01）;总摄入量、谷薯类及杂豆、油脂类、畜禽肉类、盐类摄入明显降低（Z=-3.761～-1.964, 均P＆0.05）, 蔬菜类摄入明显增加（Z=-2.445, P＆0.05）;睡前加餐次数较前明显减少（Z=-2.429, P＆0.05）。结论艾塞那肽可优化肥胖2型糖尿病患者饮食习惯, 起到辅助减重、改善糖脂代谢及血压的作用。