哮喘急性发作患者外周血白细胞计数升高与糖皮质激素使用的关系

摘要

目的：明确哮喘患者急性发作时外周血白细胞（ＷＢＣ）升高与静脉糖皮质激素（ＧＣＳ）用量之间的关系。方法：哮喘患者６５ 例，分为重度发作组３５ 例和轻、中度发作组３０例。结果：在重度组，第１ 次ＷＢＣ计数与此前ＧＣＳ累积用量之间存在显著相关性（ｒ＝ ０．６５３ ４，Ｐ＜ ０．００１）。而在轻、中度组，上述两者之间则无相关性（ｒ＝ ０．３５０ ７，Ｐ＞ ０．０５）。在重度组，ＷＢＣ＞ １０．０×１０９ ／Ｌ的持续时间为（１２．５±６．５）日。随着ＧＣＳ每日用量的减少，ＷＢＣ计数亦下降。此间患者ＷＢＣ计数均值与每日ＧＣＳ平均用量之间有相关性（ｒ＝ ０．４０３ ４，Ｐ＜ ０．０５）。哮喘急性发作患者入院时的细菌性呼吸道感染（ＲＴＩ）率仅为１０．８％ 。结论：鉴于细菌性ＲＴＩ并非哮喘急性发作的主要诱因，且ＷＢＣ计数的升高与ＧＣＳ的使用密切相关，故入院前或入院时已使用大剂量ＧＣＳ的哮喘患者，在无其他ＲＴＩ表现时，其外周血ＷＢＣ计数升高并不能提示有细菌性ＲＴＩ。因此，对这类哮喘患者无需给予较强的抗生素治疗。