慢性肺心病呼吸性酸中毒并发低氯血症的临床分型和治疗原则

摘要

本文对54例慢性肺心病呼酸并发低Cl^-血症的临床资料进行了分析。根据酸碱失衡的类型,血清电解质和血浆渗透压的改变,将低Cl^-血症分为三型。Ⅰ型为单纯呼酸代偿性低Cl^-血症,19例(35%);Ⅱ型为呼酸并发代碱型低Cl^-血症,21例(39%),该型又分为正常血K^+(A)和低血K^+(B)两个亚型;Ⅲ型为呼酸代碱,重度低渗型低Cl^-血症,14例(26%),该型也分为正常血K^+(A)和低血K^+(B)两个亚型。对各型低Cl^-血症的发病机制进行了探讨。我们认为低Cl^-是引起和维持代碱的主要原因,低K^+是次因。治疗原则补Cl^-为首选,必要时适量补K^+。