严重外伤合并器官功能衰竭的预防和治疗

摘要

作者15年来收治严重外伤合并多器官功能衰竭患者42例,均有创伤性休克,创伤指数16～70,其中17例发生3个以上器官的功能衰竭。随访5年,17例治愈,10例肢体残废,15例死亡。作者认为,防治中应强调:1.早期抗休克时应尽快缩短组织低血容量期限,保证有足够的氧气供应。液体复苏的原则是在维持有效循环血量的前提下,宁少勿多,并以脉图等监测。2.创伤早期,尿量基本正常时,应适当补钾。3.多器官功能衰竭应着重于预防,尤其是注意保护肝、肾功能。4.积极营养支持,早期可反复给予新鲜血液、血浆及白蛋白,并及早恢复胃肠道营养。5.对于多发骨折,应视患者病情,及早行开放复位,内固定术。